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QUESTIONS / REPONSES

Quelle est la base de l’initiative RAMU?

Le RAMU est une initiative du gouvernement visant à améliorer l'accessibilité financière des populations aux soins de santé de qualité. Il vise également à réglementer, à réguler et à coordonner l’ensemble des mécanismes de couvertures du risque maladie existant à l'échelle nationale.

Quel est le cadre général de la Loi portant institution du RAMU ?

La loi N° 2018-074 du 31 décembre 2018, institue le Régime d’Assurance Maladie Universelle au Mali. Le cadre général de ladite loi repose sur un dispositif du tiers payant couvrant par un système de solidarité entre les différentes catégories de la population pour l’ensemble de celle-ci selon des modalités bien précises, les risques liés à la maladie et à la maternité à travers une garantie de base unique.

Quel est le champ d’application personnel du RAMU ?

Le RAMU s’applique aux assujettis suivants :

la personne immatriculée à la Caisse Malienne de Sécurité Sociale ;
le travailleur immatriculé à l’Institut National de Prévoyance Sociale ;
la personne immatriculée à l’assurance volontaire de l’Institut National de Prévoyance Sociale ;
l’adhérent d’une mutuelle de santé ;
le fonctionnaire ou autre agent de l’Etat travaillant dans une représentation diplomatique et consulaire du Mali ;

le titulaire de pension d’un organisme gérant un régime public de pension ;
l’élève ou l’étudiant, âgé de plus de 21 ans, poursuivant des études secondaires ou universitaires au Mali ou à l’étranger ;
le titulaire d’une pension étrangère servie par un organisme gérant un régime public de pension au Mali ;
toute autre personne résidant au Mali et remplissant les conditions d’adhésion au Régime d’Assurance Maladie Universelle.

Bénéficient aussi des prestations du Régime d’Assurance Maladie Universelle, les indigents, les admis de droit ainsi que leurs ayants droit.

Quels sont les bénéficiaires du RAMU ?

Les bénéficiaires du RAMU sont : outre l’ouvrant droit, les membres de sa famille qui sont à sa charge, à condition qu’ils ne soient pas bénéficiaires à titre personnel d’une assurance de même nature.

Il s’agit du (es) conjoint (s) de l’assuré, des enfants à sa charge âgés de 21ans au plus, des enfants pris en charge conformément à la législation en vigueur.

La limite d’âge est jusqu’à 14 ans pour les enfants non scolarisés et 21 ans pour ceux qui sont scolarisés et poursuivant des études supérieures, à condition d’en apporter la justification.

Sont considérés comme personnes à charge sans limite d’âge, les enfants de l’assuré atteints d’un handicap physique ou mental qui sont dans l’impossibilité totale, permanente et définitive de se livrer à une activité rémunérée.

Quels sont les principes fondateurs du RAMU ?

Le Régime d’Assurance Maladie universelle est fondé sur les principes de la solidarité, de la contribution, de la mutualisation des ressources et des risques ainsi que tu tiers payant.

Les bénéficiaires doivent être couverts sans discrimination liée notamment à l’âge, au sexe, à la religion, à l’ethnie, à la nature de l’activité, au niveau et à la nature de leurs revenus, aux antécédents pathologiques ou aux zones de résidence au Mali.

Quelles sont les personnes couvertes par Le RAMU ?

Les personnes couvertes par le RAMU sont : Les personnes physiques assujetties ; Les membres de leurs familles à charge ; Les indigents et leurs ayants droit ; Les pensionnaires des établissements de bienfaisance ou orphelinats ou des établissements de rééducation et tout établissement public ou privé à but non lucratif hébergeant des enfants abandonnés ; ou adultes sans familles ; Les pensionnaires des établissements pénitentiaires ; Les personnes sans domicile fixe ; Les blessés de guerre, victimes de catastrophes et de conflits armés.

Les personnes couvertes par le RAMU sont :

Les personnes physiques assujetties ;
Les membres de leurs familles à charge ;
Les indigents et leurs ayants droit ;
Les pensionnaires des établissements de bienfaisance ou orphelinats ou des établissements de rééducation et tout établissement public ou privé à but non lucratif hébergeant des enfants abandonnés ; ou adultes sans familles ;